有些妈妈说羊水破时，就像一颗气球破了「啵」一声，然后哗啦哗啦止不住的流下来，也有些妈妈问「裤子一直湿湿的，是分泌物？是漏尿？还是破水？」好困惑！破水是什么情形？还没足月就破水了，该怎么办？

一般来说，「破水」分为高位及低位破水，依破洞位置及水流速度做区别，如下表：

高位破水

低位破水

破洞位置

位置高，靠近子宫底

位置低，靠近子宫颈处

水流速度

流出速度慢，不易区别

大量流出

对「破水」有最基本的了解后，孕妇们又常会询问哪些问题呢？

Q1：如何分辨阴道分泌物、漏尿或破水？
羊水为硷性，味道类似漂白水，颜色则有如洗米水的偏白色，而阴道分泌物则偏向微弱酸性。但除了羊水大量流出有明显的破水徵兆外，其实一般孕妇很难从味道及颜色中判断是否是高位破水在慢慢流。因此，若外阴部有湿润感，味道与平时尿液的骚味不同，且不是稠状的分泌物时，应先至医疗院所由专业医师进行诊断，医师除了使用羊水试纸检验外，也会搭配超音波确认羊水量是否足够。

Q2：破水后可以洗澡吗？
不可以，当怀疑是破水时就应先至医疗院所做检查，以免增加细菌感染风险。

Q3：破水后必须马上施打预防性抗生素吗？
一般来说，当诊断为破水时，就会给予预防性抗生素确保安全。但若为高位破水且破洞已癒合，没有再继续漏羊水的状况下，就不会给予预防性抗生素，以免产生抗药性。若是模拟两可的情形，就可能先施打抗生素及做细菌培养，双管其下以免受到细菌感染。

Q4：多喝水就可以把流失的羊水补回来？
有可能。孕妇多补充汤汤水水可使体液增加，胎盘的血液循环也会比较好，相对羊水量也会跟着增加。但若羊膜破孔太大，羊水的流失量还是无法靠多喝水补足的。

此外，羊水量不够，除了破水的原因外，也可能是因为孕妇本身的体液不够，导致羊水量不足，因此，足够的水分补充对孕妇来说相当的重要。

Q5：羊膜小破洞，卧床有可能会癒合吗？
有可能。羊膜上的小破洞，若没有一再受到刺激就可能癒合不再漏水，且依人体免疫系统的修复机制，小破洞有可能会慢慢癒合。因此，若只是小破洞，建议可卧床2~3天。

Q6：破水后有可能不再漏水直到足月生产吗？
有可能。若只是小破洞，没有再受到刺激而持续扩大或受到感染，破洞就有可能癒合撑到足月生产。

Q7：上一胎发生早期破水，下一胎也会遇到相同情形吗？
没有关联性，但若上一胎是因为其他原因早产导致早期破水，下一胎就有可能再发生早产水长城农家院状况。

Q8：如何预防早期破水？
尽量不要受到细菌感染并适度休息。另外，做完羊膜穿刺后不要进行激烈运动(如：行房)，以免羊膜上的洞孔受到刺激变大导致破水。

Q9：羊水试纸一定可以验出破水吗？是否有必要自行追蹤检验呢？
不一定。少数孕妇会发生漏一些羊水后就不再漏的情形，此时就无法检测出是否曾经破水。再者，当阴道pH值偏硷性或外阴部出血时，也可能呈现「伪阳性」的反应，因此，羊水试纸仅能提供参考，需合併其他临床症状(如：外阴部一直有湿润感、咳嗽时会有水流出来)，以及利用超音波检查羊水量来进行诊断。

另外，妇产科医师会将羊水试纸放在子宫颈口做深水长城农家院层的检验，而孕妇们自备羊水试纸进行检验时，只能将试纸放在外阴部，这样的结果极可能失真不正确。所以不建议孕妇们自备羊水试纸自行追蹤检验。

Q10：怀孕7~8个月早期破水，怎么办？
若确定已经破水，无论是大量或少量，只要有感染的疑虑都应该尽早生产。宁可早产，也不要产下受到感染的宝宝。当然，此时医师会评估是否给予胎儿肺部成熟的药物，使胎儿肺部尽早成熟，可以适应妈妈体外的环境。

整体而言，早期破水的处理程序因人而异，医师会依临床经验针对不同的状况做评估及处理。

妇产科仇思源医师简介

现任：爱文诊所妇产科主治医师、台北中山医院妇产科主治医师、台北医学大学妇产学科 部定助理教授
经历：万芳医院妇产部产科主任、万芳医院妇产科超音波影像中心创办人、双和医院妇产部主治医师、台北医学大学附设医院妇产科住院医师、长庚医院周产期中心研究员、台湾妇产科医学会会员、中华民国医用超音波学会专科医师与指导医师、中华民国周产期医学会专科医师、中华民国内视镜医学会会员

大兴网站优化